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Du nouveau sur les MTS - I
En plus d’être utilisé pour éviter les grossesses indésirées, le nonoxynol-9 est employé pour combattre les microbes. En effet, certaines recherches ont démontré que le nonoxynol-9 inhibait in vitro[2] la croissance de la plupart des microbes causant des infections transmissibles sexuellement (ITS)[3]. Il peut être utilisé seul, mais plusieurs fabricants de condoms ont décidé d’enduire d’emblée leurs produits de ce spermicide. Aux États-Unis, la plupart des condoms qui sont distribués gratuitement en sont recouverts. Toutefois, même si ces supercondoms offrent certains avantages – comme leur efficacité à prévenir une grossesse de 94 % –, ils comportent aussi des inconvénients : ils coûtent plus cher, ils se conservent moins longtemps que les préservatifs ordinaires et ils causent des infections urinaires chez les jeunes femmes.
Mais ce n’est pas tout. Jusqu’ici on a cru, sur la base d’un modèle théorique, que ce spermicide réduirait le risque de salpingite d’environ 50 %. Les résultats des recherches démontrent maintenant que cela est faux. En effet, diverses études révèlent que le nonoxynol-9 n’est pas efficace in vivo[4] contre la plupart des ITS. Par exemple, lors d’une étude récente effectuée auprès de 1251 femmes, ce produit n’a pas diminué le risque d’attraper la gonorrhée ou la chlamydia. En fait, le taux de transmission de la gonorrhée était supérieur en utilisant le nonoxynol-9. De plus, d’autres recherches ont permis d’observer que ce spermicide cause des ulcères dans le vagin et que le taux de transmission du sida n’est pas moindre en utilisant ce produit, même si le HIV est paralysé par le nonoxynol-9 en laboratoire.
La tuberculose est-elle une ITS? Pas vraiment. Elle se transmet par voie respiratoire et non par voie génitale. Par contre, il y a un lien entre la tuberculose et les ITS.
- La tuberculose est une infection opportuniste, c’est-à-dire qu’elle atteint souvent les individus qui ont le sida. La tuberculose a été la première condition dans 3,9 % des cas de sida déclarés au Québec entre 1979 et 1999[5].
- La tuberculose s’attrape facilement lorsque les individus vivent près les uns des autres. Des cas ont été signalés dans les refuges, dans les prisons, et plusieurs cas ont été rapportés récemment à la suite de soirées « raves ».
- Il y a, en ce moment, une grosse épidémie de tuberculose en Russie, surtout parmi les prisonniers, les consommateurs de drogues et les prostituées. L’Europe craint d’être contaminée.
L’herpès génital[6]
Plus le temps passe, plus on en apprend sur ce fameux virus qui a été la terreur du début des années 1980.
- L’incidence de l’herpès génital semble augmenter chez les adolescentes.
- Le risque d’attraper l’herpès est proportionnel au nombre de partenaires sexuels.
- Même en l’absence de lésions visibles et malgré l’utilisation de condoms, il y a 10 % de risque d’attraper l’herpès d’un partenaire infecté au cours d’une année.
- L’efficacité du traitement suppressif[7] n’est pas de 100 %.
- Le problème de la résistance au traitement suppressif de l’herpès chez les immunodéprimés (sidatiques) est préoccupant : 5 % à 10 % des souches sont résistantes.
- La césarienne ne permet pas de prévenir la transmission de la mère à l’enfant dans tous les cas.
- On a démontré récemment une forte corrélation entre le taux d’anticorps maternel contre l’herpès de type II et les états psychotiques[8] de l’adulte.
Ah! Quel casse-tête que ces ITS! Mais heureusement, comme vous le savez, l’abstinence jusqu’au mariage prévient les ITS[9]!
MR
[1] Hurst J, Barrier Methods
of contraception, The Canadian Journal of Diagnosis, décembre 2001, p.
63-70.
Roddy RE et al., Effect of
nonoxynol-9 get on urogenital gonorrhea and chlamydial infection : A
randomized controlled trial, JAMA, Vol 287, 6 mars 2002, p. 1117-22.
Update – Potion N-9 does not protect against
STIs, The Canadian
Journal of Diagnosis, août 2002, p. 19. Tiré de : Judge DE, Nonoxynol-9
lubricated condoms offer no advantage, Morbidity Mortal weekly report 2022,
51 : 389-92.
[2] Cela signifie « dans la vitre », c’est à dire dans une éprouvette, lors d’une expérience de laboratoire.
[3] ITS remplace désormais l’abréviation MTS.
[4] Cela signifie « dans la vie », c’est à dire parmi les être vivants, lors d’une utilisation réelle du produit.
[5] Gouvernement du Québec : La Direction des communications du ministère de la Santé et des Services sociaux, Prévention des infections opportunistes chez les adultes infectés par le VIH – Guide pour les professionnels de la santé du Québec, Novembre 2001, p.26.
[6] Charest L., Steben M., L’herpès génital chez la femme – où en sommes-nous ?, Le Médecin du Québec, Vol. 37, no. 6, juin 2002, p. 67-72.
Boivin G, La résistance aux antiviraux – faut-il y penser en pratique générale ?, Le Médecin du Québec, vol. 37, no. 3, mars 2002, p. 73-76.
Katz M, STD linked to schizophrenia, Parkhurst exchancge, avril 2002, p.72.
[7] Il s’agit de l’administration quotidienne d’un médicament contre l’herpès dans le but de diminuer le nombre de récidives.
[8] Forme de maladie mentale grave où l’on perd le contact avec la réalité.
[9] Sauf, bien
sûr, les rares cas où elles seraient acquises au cours d’une transfusion de
sang reçue d’une personne qui n’a pas pratiqué l’abstinence en dehors du
mariage.